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25/1/2010 01:06:33 - Decitabina é útil em idosos com leucemia

Pesquisadores reportam em um trabalho publicado na edição eletrônica de Oncology que uma minoria substancial de pacientes idosos com leucemia mielóide aguda (LMA) responde ao tratamento de primeira linha com o análogo nucleosídeo decitabina.

"Neste estudo de fase II, a taxa de reposta completa de 24% foi observada mesmo em pacientes com características da doença de alto risco, como uma citogenética de risco ruim e síndrome mielodisplásica precedente", a autora principal, Dra. Amanda F. Cashen contou à Reuters Health por e-mail.

"Esses resultados encorajadores justificam a investigação desta terapia relativamente bem tolerada em grandes estudos randomizados de pacientes idosos com LMA", ela complementou.

A Dra. Cashen, da Washington University School of Medicine, em St. Louis, e seus colaboradores trataram 55 pacientes com LMA virgens de tratamento, todos com pelo menos 60 anos de idade, com decitabina na dose de 20 mg/m2 intravenosamente, durante 5 dias consecutivos por um ciclo de 4 semanas. Os participantes do estudo completaram uma média de 3 ciclos.

A taxa global de resposta foi de 25% e a taxa de resposta completa foi de 24%. A sobrevida global média foi de 7,7 meses e a taxa de mortalidade em 30 dias foi de 7%.

Todos os pacientes apresentaram mielossupressão, 29% neutropenia febril e 26% fadiga. Vinte e seis pacientes (47,3%) sofreram pelo menos um evento adverso grave aparentemente relacionado ao tratamento.

Mesmo assim, os pesquisadores consideraram os resultados promissores, e a toxicidade e a mortalidade relacionadas ao tratamento relativamente baixas.

Em um editorial, o Dr. Charles A. Schiffer, da Wayne State University School of Medicine, em Detroit, comenta sobre esses e outros dados sobre a terapia da LMA no idoso.

Apesar da idade desses pacientes, diz ele, "o instinto deve ser o de tratar - com o objetivo de alcançar a remissão e/ou a melhoria do hemograma - ao invés de buscar motivos para não realizar o tratamento".